メール・ファックスでご注文

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★ご注文主様の欄　必ず記入して下さい。
お名前：
お名前のふりがな：
E- Mailアドレス：
郵便番号：
都道府県名：
ご住所：
電話番号：
FAX番号：
お支払い方法：
□代引−小包受取時代金引換 ゆうパック・定形外代引　佐川急便eコレクトのいづれかになります。
（お買上合計金額１万800円以上の場合は送料・手数料すべて弊社負担）
（お買上合計金額１万800円未満の場合で代引ご利用の場合、手数料等\324はお客様ご負担）
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□クレジットカード決済（VISA,MASTER・JCB.AMEX）
クレジットカードでお支払いは、ご注文後に在庫確認御見積メールでお知らせする
メールリンク型クレジットカード決済手続画面で決済していただきます。
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★お届け先　※ご注文主とお届け先が同じ場合は下記のお届け先の記入は不要です。
お名前：
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郵便番号：
都道府県名：
ご住所：
電話番号：
FAX番号：

★ご注文内容
商品名：
番号（草履などに番号がある場合のみ記入）：
商品のサイズ：
鼻緒の色（番号）（下駄の鼻緒などを選択する場合のみ記入）：
草履の色（草履の色が何色かある場合のみ記入）：
個数：
足のサイズ：
足の幅：幅広　やや幅広　普通　やや幅細　幅細
足の甲：高め　普通　低め
用途と包装指定：□自家用包装無し　□ギフト包装　□リボン包装　□のし包装

★配達に関する指定事項
▼ゆうパック・佐川飛脚航空便
小包重量が1kg以上の小包（例:草履３足以上）か下駄・傘などの壊れ物の場合は、
ゆうパック・飛脚航空便いづれかで配達しますので配達時間帯をご指定できます！
■ゆうパック・飛脚航空便 配達希望時間帯指定
□指定無し　□午前（9時から12時頃）　　□12時から14時　□14時から16時
□16時から18時　□18時から20時　□19時から21時
■ゆうパック・飛脚航空便 配達日指定　配達日の３日前までに発送できるもの限る　____月　____日